Bestillingsskema for Sundhedsforhandlere

Printervenlig Send til en kollega

Husk også at printe og udfylde netskemaet herunder 
- faxes eller mailes til +45 4582 1644 Att.: OHA / kontrakt@progratorgatetrade.com

eProcurement
Integration
Network


Download netskema

 

Forhandler


Forhandlernavn *
Kontaktperson *
Telefonnr. *
E-mail *

Kunde


Firmanavn *
Adresse *
Postnr *
By *
EDI-lokationsnr. *
Telefonnr. *
E-mail

Ønsket startdato * (ddmmåååå)

Læger


Programlicens

Tilslutning (inkl. postkasse)

kontrakt@progrator.com
 

kontrakt@progrator.com
kontrakt@progrator.com
 

Her SKAL oplyses e-mail adr. til modtageren af certifikatet

Speciallæger


Programlicens

Tilslutning (inkl. postkasse)
 

Tandlæger og fysioterapeuter



Psykologer



OIOXML faktura


CVR nr. (kun ved afsendelse) eller EDIOIO lokationsnr. (ved modtagelse):

Ved bestilling af løsning med VPN Router løsning, SKAL dette netskema udfyldes og sendes med.

Kommentarer